Экспертиза медицинских документов

Иногда лечение может быть неэффективным и даже привести к негативным последствиям. В таких случаях полезно провести независимую экспертизу медицинских документов для проверки корректности назначенного лечения.

Для проведения экспертизы требуется собрать все медицинские документы: медицинскую карту, выписки, направления и результаты всех проведенных анализов, а также рецепты, выписанные врачом. В том числе нужно предоставить все справки и документы, подтверждающие пройденное лечение. Все эти документы позволяют экспертам оценить правильность поставленного диагноза, а также проверить полноту и обоснованность проведенных исследований.

Экспертиза направлена на оценку:

• компетентности врача;
• правильности применения медикаментов;
• своевременности предоставления медицинской помощи и т.д.

Для чего нужна экспертиза медицинских документов?

К сожалению, у многих людей возникали ситуации, когда медицинские специалисты не вели себя профессионально, например, лечение не приносило положительных результатов, а принимаемые лекарства вызывали аллергические реакции. Тем не менее, бывают случаи, когда лечение приводит к серьезному и даже необратимому вреду для здоровья. В таких ситуациях независимая медицинская экспертиза документов становится спасительной.

Эта процедура способствует устранению сложившихся кризисных ситуаций и предотвращению их возникновения. С её помощью можно выявить как видимые, так и невидимые ошибки, как в процессе наблюдения за пациентом, так и в постановке диагноза.

Это исследование становится необходимым, когда требуется:

• проверка правильности установленного диагноза;
• оценка эффективности проводимого лечения и его соответствия характеру заболевания;
• обнаружение возможных ошибок, допущенных специалистом;
• выявление случаев халатности со стороны медицинских работников и неисполнения своих обязанностей;
• предоставление информации, которая может быть использована в рамках уголовного или гражданского процесса.

Основной целью проведения экспертизы является установление качества предоставленной медицинской помощи. Это исследование предоставляет ценную информацию для последующего использования. На основе экспертного заключения могут быть приняты решения о возбуждении дела, а документы могут служить основным доказательством.

АНО Центр Судебной Экспертизы «Рособщемаш» проводит экспертизы медицинских документов. При подготовке исследования эксперты руководствуются Федеральным законом от 31.05.2001 г. №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).

Задачи

Задачи экспертизы медицинских документов включают в себя:

• обнаружение ошибок, допущенных врачами в процессе лечения (неправильный диагноз, назначение неэффективных препаратов, халатность);
• определение степени потери трудоспособности человека;
• оценка правильности постановки диагноза и последующего лечения;
• проведение комплексного анализа документов и формирование медицинского заключения;
• определение факторов, повлиявших на смерть человека;
• расчет компенсаций для пострадавшего;
• выявление воздействия внешних факторов на здоровье человека.

Как проводится экспертиза медицинских документов

Процедура экспертизы медицинских документов включает следующие этапы:

1. тщательное изучение поставленных задач;
2. получение всех необходимых документов;
3. всесторонний анализ предоставленных материалов;
4. выявление проблемных моментов и отклонений от установленных норм, отображенных в документах;
5. фиксация всех выявленных нарушений;
6. сравнение выводов эксперта с информацией, содержащейся в предоставленных документах;
7. составление экспертного заключения.

Документы для проведения экспертизы медицинских документов

Для проведения экспертизы необходимо предоставить определенный пакет документов:

• медицинская карта
• выписки из медицинских документов
• направления на обследования и лечение
• результаты проведенных анализов
• выданные справки о состоянии здоровья
• прочие документы, подтверждающие пройденное лечения и обследования

Эти документы позволяют эксперту оценить правильность установленного диагноза и прописанного курса лечения.

После всесторонней проверки выдается экспертное заключение, где указываются все выявленные нарушения при назначении лечения (при наличии), а также как можно было этого избежать.

Если у вас возникли вопросы касаемо проведения медицинской экспертизы, АНО ЦСЭ «Рособщемаш» предоставит вам необходимую поддержку и поможет разрешить все вопросы и проблемы.